Алкогольная деменция

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция – это приобретенное слабоумие, развивающееся вследствие длительного токсического воздействия этилового спирта на головной мозг.

Заболевание проявляется прогрессирующим снижением когнитивных функций: ухудшением памяти, нарушением мышления, потерей способности к обучению и адекватной оценке реальности.
Другие симптомы: эмоциональная неустойчивость, социальная дезадаптация, утрата бытовых навыков.
Диагностика включает нейропсихологическое тестирование, МРТ головного мозга, лабораторные исследования для оценки степени поражения печени и дефицита витаминов.

Лечение – отказ от алкоголя, витаминотерапия, ноотропные и нейропротекторные препараты.

Общие сведения
Синонимы понятия «алкогольная деменция» – алкогольное слабоумие, токсическая энцефалопатия. Термин происходит от латинского «dementia» – «безумие», что отражает ключевое проявление болезни – утрату интеллектуальных способностей.
Согласно исследованиям, более половины (50–70%) людей, злоупотребляющих алкоголем, имеют те или иные когнитивные нарушения, а у 10% они достигают уровня деменции, то есть становятся глубокими и необратимыми. Группу риска составляют преимущественно мужчины старше 40 лет со стажем алкоголизма более 10 лет.

Причины
Алкогольная деменция возникает вследствие хронической алкогольной интоксикации и является результатом комплексного воздействия нескольких патологических механизмов. Основную роль играют нейротоксическое действие этанола и его метаболитов, а также сопутствующие метаболические нарушения. Заболевание формируется постепенно, обычно после 7-10 лет систематического злоупотребления алкоголем, когда компенсаторные возможности мозга истощаются.

К факторам риска заболевания относятся:
• Длительное употребление алкоголя. Систематический прием более 40-60 мл чистого этанола в день в течение 5-10 лет значительно увеличивает вероятность развития деменции.
• Сопутствующие заболевания печени. Цирроз, гепатит усиливают интоксикацию и усугубляют метаболические нарушения.
• Генетическая предрасположенность. Недостаточность ферментов алкогольного метаболизма (алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы) усиливает токсическое влияние этанола на организм.
• Возраст. У лиц старше 40 лет компенсаторные ресурсы мозга снижены, поэтому когнитивные расстройства у них прогрессируют быстрее.
• Пол. Женщины более уязвимы к нейротоксическому действию алкоголя. Когнитивный дефицит у них развивается быстрее, чем у мужчин.
• Социальные факторы. Низкий уровень образования, отсутствие интеллектуальной нагрузки ускоряют развитие дементных нарушений.
• Сопутствующие алиментарные дефициты. Недостаток витаминов группы В, белковое голодание потенцируют повреждение мозга.